Если пациент не может прийти в назначенное время, он должен заранее предупредить об этом медрегистратора. В случае опоздания пациента более чем на 15 минут, медицинская организация имеет право перенести время приема или назначить прием на другой день.

Медицинская организация оставляет за собой право задержки времени приема пациентов по предварительной записи по объективным причинам: внеплановые осмотры больных с острой патологией, оказание неотложной помощи, трудно диагностируемые случаи и пр.

Болезнь дауна: связь риска с количеством родов в анамнезе

Общеизвестно, что с увеличением возраста матери нарастает риск развития синдрома Дауна – одной из самых частых хромосомных болезней, возникающей вследствие трисомии по 21-й хромосоме. В настоящее время всем женщинам старше 35 лет на 15 - 17-й неделе беременности установленным порядком проводят амниоцентез с целью выявления этой хромосомной аномалии.

Возраст матери, годы Числожи-
во ро-
жденных
Число ро-
дившихся с трисомией-21
Степень риска Количество родов
1 (n=9630) 2-5 (n=21 765) і6 (n=5715)
<20 842 0 0 (n=832) 0 (n=732) 0 (n=110)
20-24 10 879 8 0,7 (1:1360) 0,4 (1:2751) 1,1 (1:892) 0 (n=25)
25-29 12 010 7 0,6 (1:1716) 0 (n=2186) 0.7 (1:1516) 1,4 (1:728)
30-34 8 259 11 1,3 (1:750) 0 (n=792) 1,2 (1:847) 2,1 (1:477)
35-39 4 171 8 1,9 (1:512) 0 (n=345) 2,2 (1:461) 2,0 (1:496)
40-44 902 16 17,7 (1:56) 0 (n=69) 3,8 (1:260) 26,2 (1:38)
45 47 4 85,1 (1:12) 0 (n=3) 0 (n=10) 120 (1:9)
Всего 37 110 54 1,46 (1:687) 0,2 (1:4815) 11 (1:946)

50 (1:197)

Данная работа посвящена изучению риска трисомии в зависимости от количества родов в анамнезе. В исследование, проведенное в одной из клиник Израиля, было включено 37 110 новорожденных, родившихся в 1981 - 1989 гг. (т.е. в период, когда ультразвуковое обследование и другие методы пренатальной диагностики еще не стали повсеместными и обязательными) в общине ортодоксальных евреев, отличительной особенностью которой являются поздние браки и высокий уровень рождаемости. Среди этих детей у 54 был диагностирован синдром Дауна (1 на 687 новорожденных). Зависимость распространенности патологии от возраста матери и количества предшествовавших родов отражена в таблице.
Таким образом, значительная частота хромосомных аномалий отмечалась у женщин старше 30 - 35 лет. Также просматривается четкая корреляция между количеством родов и риском рождения ребенка с синдромом Дауна во всех возрастных группах. Полученные данные подтверждают необходимость проведения тщательной пренатальной диагностики указанной патологии у лиц, относящихся к группам повышенного риска.

 

Русский Медицинский Журнал, 1997

Запись на прием



Нажмите на изображение, чтобы его изменить

* - предварительная запись на прием