Дисменорея

Дисменорея - нарушение менструального цикла, основными симптомами которого является плохое самочувствие и боли внизу живота в начале менструации.

Дисменорея бывает первичной и вторичной.

ДИСМЕНОРЕЯ ПЕРВИЧНАЯ.

Чаще всего первичная дисменорея наблюдается у молодых девушек и женщин через 1-1,5 года после начала менструаций, с установлением овуляторных циклов.

Основная причина- нарушение синтеза и метаболизма простагландинов(тканевые гормоны), которые вызывают спазм сосудов, ишемию мышцы матки, приводящие к возникновению схваткообразных болей внизу живота в первый день менструации.

Диагностика дисменореи основывается на признаках:
1. Молодой возраст;
2. Появление симптомов через 1- 1.5 года после менархе;
3. Наличие вегетососудистых симптомов( тошнота,рвота,головная боль,обмороки;
4. Отсутствие анатомических изменений в малом тазу.
5. Астеническое телосложение.

Лечение:
1. Психотерапия, снятие страха перед ожидаемой менструацией;
2. Применение психотропных средств( препаратов,снимающих тревогу, страх);
3. Применение нестероидных противовоспалительных средств;
4. Применеие КОК с 5-го по 25 день м/ц;
5. Назначение гестагенов – во 2-ю фазу м/ц- т.е- с 14-го по 25 день м/цикла. Длительность лечения- 3-6 мес. Прогноз благоприятный.

ДИСМЕНОРЕЯ ВТОРИЧНАЯ.

Является следствием гинекологических заболеваний. Боли носят постоянный характер, начинаются за несколько дней до менструации и продолжаются до ее окончания. Возраст- 30-40 лет.

Основными причинами являются такие заболевания, как эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, спаечные процессы в малом тазу. Полипы эндометрия, опухоли придатков, матки. Стеноз цервикального канала,аномалии развития матки.

Диагноз: устанавливается на основании анамнеза, УЗИ, гистероскопии, лапароскопии.

Лечение: консервативное или оперативное, в зависимости от патологии, вызывающей дисменорею .